Doktorunuza Danışın
CEVAPLANMIŞ SORULAR
mrb benim ultrason sonuçlarım şöyle sağ alt ekstremitede cfv,sfv,dvf,popliteal,tibialis,posterior,peroneal venlerde kompresyon testi yanıtı pozitif alınmıştır.ven duvarları düzgündür ve trombuüs ekonejitesi görülmemiştir.venlerde venöz dalga formasyonu solunumla modüle izlenmektedir.sağ derin venöz sistemde valsalva manevrasında reflü kan akımı oluşmamıştır. safena magta ven çapı safenofemoral bileşke düzeynde sağda 4,5mm safena parva ven çapı diz seviyesinde sağda 1.7 mm ölçülmüştür.ven duvarları düzgündür ve trombüs ekojenitesi saptanmamıştır. sağ vsm variköz değişiklikler(diz üstü seviyede çapı 8.4 mm diz altı seviyede 5.2mm)izlendi valsalva sırasında sağ vsm ve sfj kontinü reflü(grade IV venöz yetmezlik) izlendi
Habil bey, sizn sağ bacağınızda ileri derecede varis var ve geciktirmeden tedavi olmalısınız. Tedaviniz lazer ablasyon ile çok rahatlıkla yapılabilir. Varis tedavisinde ameliyatı hemen hemen hiç bir hastaya önermiyorum. Ameliyatlar genellikle hedefe yönelik olmuyor ayrıca ameliyata ve anesteziye bağlı ciddi riskler her zaman var. Size tavsiyem Doppler incelemenizi deneyimli bir girişimsel radyoloji uzmanına tekrar yaptırın ve aynı hekime modern yöntemler ile ( endovenöz lazer ablasyon/ RF ablasyon yada su buharı ablasyonu ya da Ultrason eşliğinde köpük skleroterapi veya bunların size uygun kombinasyonları ile)tedavinizi yaptırın. Ayrıca ameliyatlı tedavilerde tedavi her zaman doğru hedefe yönelik yapılamadığından tekrarlama ihtimali çok yüksektir. Ameliyat ile sadece kasık bölgesinden gelen VSM reflü kaynağına müdahale edililirken, modern yöntemler ile çok başka reflü kaynakları da tespit ve tedavi edilebilmekte, hatta bazı durumlarda ameliyat ile gereksiz yere alınacak olan büyük safen veni de korunmaktadır (mesela bizim 1000 hastalık serimizde %15 civarında gereksiz yere alınacak safen veni korundu). Tüm bu nedenler ile görüntüleme eşliğinde yapılan hedefe yönelik tedaviler tekrarlama ihtimali çok daha düşük olan daha etkin tedavilerdir. Sonuç olarak bir kısım cerrahlar farkında olmasa da varis hastalığında artık cerrahi tedavi devri bitmiştir. Bunu fark eden bazı cerrahlar da Doppler yapmayı bilmedikleri halde (hastalarını Doppler için radyoloji uzmanlarına yönlendirdikleri halde) Doppler eşliğinde yapılan bu modern tedavileri (Lazer ablasyon/RF ablasyon..) yaptıklarını iddia ediyorlar. Bu konuda da dikkatli olmanız lazım. Bir merkezde sizi ameliyathanede işleme alacaklarını söylüyorlarsa, belden aşağı tamamen uyuşturacaklarını söylüyorlarsa, genel anestezi vereceklerini söylüyorlarsa, gerekirse ameliyatlı tedaviye döneceklerini söylüyorlarsa, varislerinizin bir kısmını ameliyat ile tedavi edeceklerini söylüyorlarsa, sizi uyutacaklarını söylüyorlarsa ya da iki doktor birlikte (bir cerrah bir radyolog ile beraber)işlem yapacaklarını söylüyorlarsa bu tedavi için ideal merkezde olmadığınızı anlayabilirsiniz. Bu tedavileri size en iyi şekilde deneyimli girişimsel radyologların uygulayabileceğini unutmayın. İyi araştırın doğru hekimi bulun. Bizim sitemizdeki videoları ve fotoğrafları incelemenizi özellikle öneririm. Şimdiden geçmiş olsun.